Código de Referencia: ES.45168.CHT/1

Título /Nombre Atribuído: COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO

[f] 23-04-1965 / 31-12-2010

[c] 23-04-1965 / 31-12-2010

Nivel de Descripción: Fondo

Historia Archivística: Custodia y tratamiento de la documentación clínica (Historias Clínicas) de pacientes atendidos en el Complejo Hospitalario de Toledo. Nota del antiguo censo de 1988: En 1987 hubo un incendio y se destruyó parte del archivo (36000 Historias Clínicas).

Historia Institucional/Reseña Biográfica: Archivo en funcionamiento desde la apertura del Centro Hospitalario en 1965. En 1981 se inicia el traspaso de funciones y servicios del INSALUD a las Comunidades Autónomas, en Castilla-La Mancha, Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre.

Forma de Ingreso: TRANSFERENCIA

Observaciones del Ingreso: Creación-apertura de historia clínica diaria por actividad asistencial.

Nombre del/los productor/es:

Alcance y Contenido: Documentación clínica, pacientes atendidos en el Complejo Hospitalario de Toledo.

Valoración, Selección, Eliminación: Documentación confidencial con alto nivel de seguridad, según la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal. Conservación de la documentación desde la apertura del centro.

Nuevos Ingresos:

Organización: La ordenación es por triple dígito terminal, dependiendo de la activación de la historia clínica. Se han creado archivos pasivos, existe un archivo electrónico y otro de historias clínicas digitalizadas.

Condiciones de Acceso: Según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de carácter personal y el la Ley 14/1986 General de Sanidad, que obliga a preservar los datos de identificación personal del paciente, separados de los de carácter clínico-asistencial. Ley 41/2002 Básica Reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. El uso de la historia clínica está indicado para garantizar una asistencia adecuada al paciente por parte de profesionales del centro, igualmente el acceso a la historia clínica será con fines judiciales, epidemiológicos, investigación o docencia. El propio paciente tiene derecho al acceso de la historia clínica con algunas reservas.

Condiciones de Reproducción: Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia del paciente. Durante el tiempo adecuado a cada proceso asistencial. También se conservará a efectos judiciales, por razones epidemiológicas, de investigación y funcionamiento y organización del Sistema Nacional de Salud. La Historia Clínica incorporará la información que se considere trascendental para el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente, deberá quedar constancia por escrito o en el soporte técnico más adecuado.

Lengua/escritura(s) de los Documentos: Castellano

Características Físicas y Requisitos Técnicos: La documentación en soporte papel se archiva en contenedores confidenciales, separados internamente por episodios.

Estado Conservación: REGULAR

Observaciones Conservación:

Índices de Descripción:

• Hospital Virgen de la Salud
• Complejo Hospitalario de Toledo
• Toledo
• Hospital Virgen del Valle

Instrumentos de Descripción:

• Existen instrumentos informáticos que permiten la localización de información clínica con diferentes criterios de búsqueda por paciente, diagnósticos, etc.

Existencia y Localización de los Originales:

Existencia y Localización de las Copias: Existen copias de soporte electrónico por motivos de seguridad y existen copias digitalizadas de las historias clínicas.

Unidades Relacionadas por Procedencia:

Otras Unidades Relacionadas:

Notas de Publicaciones:

• www.cht.es y www.sescam.jccm.es

Notas: La información ha sido facilitada por la Coordinadora del Servicio de Admisión y Documentación Clínica y el Jefe de Sección de Archivo del Complejo Hospitalario de Toledo, en base a la normativa y legislación existentes.

Control de la Descripción - Notas del Archivero: Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Consejería de Educación, Ciencia y Cultura. Dirección General de Patrimonio Cultural.

Control de la Descripción - Reglas o Normas: ISAD (G)

• 678293 Expediente(s)
• Soporte: Acetato de Celulosa
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• Soporte: Papel